Orsaken till att en lever är sjuk kan vara mångskiftande och behandlingen varierar därför. Här är några exempel på sjukdomar i levern: En gallsten kan ha fastnat och måste då opereras bort. Ett sviktande hjärta kan göra att blodet stockar sig i levern och hjärtat bör då behandlas med vattendrivande hjärtmedicin. Virushepatit kan påverka levern och behandlas bäst med virusmediciner eller förebyggande vaccination. Om levern inte tål ett läkemedel och blir sjuk av den orsaken så måste man omedelbart sluta med den skadliga medicinen. Ibland kan immunförsvaret angripa levern och andra gånger kan fel på ämn
Det finns inget serologiskt test för att bekräfta diagnosen läkemedelsassocierad leverskada. Detta är troligen den svåraste diagnosen att komma fram till vid utredningen av patologiska leverprover.
Det mest använda orsakssambands-instrumentet är s k RUCAM instrument.
RECAM (“revised electronic version of RUCAM for the diagnosis of Drug-induced liver injury, DILI) har blivit utvecklat, inom de närmast månaderna kommer det att vara tillgängligt online.
Vissa principer är av stor betydelse för att utvärdera:
Behandlingstiden - kortare behandlingstid gör sambandet mera sannolikt.
Utvecklingen av leverprover efter utsättning av det läkemedel som är misstänkt - förbättring talar för samband.
Uteslutande av andra differentialdiagnoser, t ex med ultraljud lever, virusserologier - viktigt att utesluta andra tänkbara diagnoser.
Dokumentation av leverskada av det läkemedel som är misstänkt - väl dokumenterad leverskada talar för samband.
Har patienten haft tidigare exposition för detta läkemedel? Har positiv "rechallenge", d v s har patienten utvecklat leverskada vid ny exposition? Anses vara gold standard för diagnos om patienten har positiv rechallenge för sam
Vad visar leverprover? Vad indikerar förhöjda värden?
Har du förhöjda levervärden, GMT, ALAT, ASAT eller andra parametrar?
Leversjukdomar är den sjätte vanligaste dödsorsaken i Europa. Överraskande nog är det viral hepatit som är mycket vanligt. Det är den främsta orsaken till leversjukdomar i allmänhet, och därför den vanligaste orsaken till leversvikt och död.
Direkt efter virala leversjukdomar kommer metaboliska skador, toxiska skador (främst toxiska leverskador från alkohol och droger) och slutligen cancer.
Alla dessa sjukdomar kan upptäckas mycket snabbt, under en förebyggande kontroll av en allmänläkare. Grundläggande blodparametrar, inklusive leverenzymer, undersöks som standard. Förhöjda värden indikerar inte alltid allvarlig sjukdom, men bör aldrig underskattas.
Tips: Viral hepatit A och dålig hygien
Förhöjda levervärden och deras betydelse
Förhöjda levervärden förekommer ganska ofta hos patienter. De kanske inte omedelbart indikerar ett allvarligt tillstånd, men ytterligare differentialdiagnos behövs på en hepatologisk eller gastroenterologisk poliklinik.
Det är viktigt att utföra uppföljande blodprov. Om leverenzymerna är förhöjda under en längre tid är dett
FERACCRU®30 mg hårda kapslar. Aktiv substans: Järn (järnmaltol).Indikation: För behandling av järnbrist hos vuxna. ATC-kod: B03AB Rx. F. Subventioneras endast till patienter som inte har uppnått tillräcklig effekt av behandling med perorala tvåvärda järnpreparat. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne, hemokromatos och andra tillstånd med järnöverskott, patienter som får upprepade blodtransfusioner. Varningar och försiktighet: FERACCRU® rekommenderas inte för patienter med pågående skov av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) eller till IBD-patienter med hemoglobinnivåer under 9,5 g/dl. Patienter med galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-malabsorption ska inte använda detta läkemedel. Samtidig administrering av järnmaltol och intravenöst givet järn, dimerkaprol, kloramfenikol eller metyldopa ska undvikas. Säkerhet och effekt för FERACCRU® för barn (17 år eller yngre) har ännu inte fastställts. Detta läkemedel innehåller också allurarött AC (E ) och para-orange (E ) dessa kan orsaka allergiska reaktioner. Innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg), dvs. är så gott som ”natriumfritt”. Vanligaste biverknin
.